Полезное

Укол




Хирургические доступы

Для остеосинтеза лобкового симфиза, как правило, применяют поперечный хирургический доступ над лобком. Если больному показана лапаротомия, то остеосинтез выполняют из нижнего срединного хирургического доступа. Для остеосинтеза крестцово-подвздошного сустава применяют подвздошно-паховый и задние хирургические доступы. Выбор доступа зависит от многих факторов, в том числе от состояния кожи, мягких тканей, сопутствующих повреждений подвздошных костей и крестца. При применении заднего хирургического доступа регистрируется большое число таких осложнений, как некроз кожи, нагноение, поэтому некоторые авторы, предпочитают подвздошно-паховый доступ, а задние хирургические доступы применяются для остеосинтеза крестца, вправления вывихов в крестцово-подвздошном суставе при открытых переломах подвздошной кости. Над лобком производят поперечный разрез длиной 8-12 см. Прямые мышцы живота отделяют от верхних ветвей лобковых костей. Чтобы не повредить мочевой пузырь, ткани рассекают вплотную к лобковой кости. Если требуется более широкое обнажение симфиза, волокна, образующие апоневроз наружной косой мышцы живота, рассекают параллельно паховой складке, при этом семенные канатики (круглые связки матки - у женщин) аккуратно отводят. Отодвигают моченой пузырь и брюшину и с помощью щипцов устраняют диастаз между лобковыми костями. При закрытии раны тщательно восстанавливают прямые мышцы и апоневрозы наружных косых мышц живота.

 

Народная медицина