Ранняя полная пере распределительная компенсация нарушенного кровоснабжения характеризуется полным восстановлением в отломках тока крови и микро циркуляции, обеспечивающей сохранение и клеточного состава кости и костного мозга. В этих случаях создаются наиболее благоприятные условия для возникновения и быстрого распространения реакции вблизи раневой поверхности костных отломков и отмечается активное новообразование грубо волокнистых костных балок. Неполная замедленная пере распределительная компенсация нарушенного кровоснабжения обеспечивает лишь неполное восстановление ослабленного тока крови в зоне выключенного при травме кровоснабжения. При этом на некоторых участках микро циркуляция прекращается, а на большем протяжении постепенно устанавливается неустойчивое. В этих случаях в одном или обоих костных отломках в результате гипоксии происходят распространенное ишемическое повреждение клеточных элементов кроветворного костного мозга и изменение его клеточного состава. Сохраняются клетки с наиболее низким уровнем энергетического обмена. Наиболее распространенные нарушения отмечаются при переломах (чаще у взрослых), особенно в том отломке, в котором повреждены основные ветви главной питающей артерии. В результате этого в костных отломках значительно ухудшаются условия для развития реакции и отмечается замедленное ее распространение в направлении к концам отломков. Это объясняется тем, что в зоне ослабленной микро циркуляции из-за гипоксии на несколько дней задерживается начало пролиферативной реакции, а затем из-за преобладания дифференциации клеточных элементов регенерата усиливается продукция волокнистой соединительной ткани на фоне ослабленного костеобразования. Реакция также начинается на несколько дней позже, но становится более распространенной и более продолжительной, сопровождается активным новообразованием. Однако пере распределительные механизмы не всегда обеспечивают условия для полной или неполной компенсации нарушенного кровоснабжения. В ряде случаев может возникать их декомпенсация.